旅行社免责协议书

旅行社免责协议书

甲方：_______________________

乙方：_______________________

本人， 自愿要求参加 。

从 年 月 日至 年 月 日止。

本人已完全了解和理解贵社接待人员所告知的注意事项，并根据对高龄人群的相关要求，承诺如下：

1、本人以及亲友了解自己的身体情况，适合参加此，

本人能够完成 并近期返回。

2、如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况，或隐瞒自身健

康的真实情况，在旅途中突发老年易发疾病(心脏病、心肌梗塞等)，本人承担因此而产生的全部责任及发生的全部费用，并承担给贵社造成损失的赔偿责任。

3、在或相应活动权利：若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。

4、在不能继续完成行程，需要贵社协助提前返回、就医等情况发生，本人承担全部责任及发生的全部费用，并且由领队、全陪、全团游客及本人的签字!

5、本人已就此承诺告知了亲友并得到他们的同意，本人同意 任何单一或全部核实义务。

以上承诺内容是本人及亲友的真实意思表示。对本承诺函的各项

条款及本次 中可能存在的因地域差异会产生的不良反应和旅途辛劳程度，贵社工作人员已充分告知本人及本人亲友，本人及本人亲友人已完全理解并自愿承诺。若发纠纷，以本承诺函为准。

特此承诺!

日期： 年 月 日